আমার সিবিটি কত দিন চলবে?
সিবিটি শেষ হতে ৬ সপ্তাহ থেকে শুরু করে ৬ মাস পর্যন্ত লাগতে পারে। আপনার সমস্যাটি ঠিক কী এবং আপনার ওপর সিবিটির কেমন প্রভাব পড়ছে তার ওপর নির্ভর করবে আপনার সিবিটি কত দিন চলবে।

সিবিটি-তে কী ঘটে?
প্রথম ২–৪টি সেশনব্যাপী আপনার থেরাপিস্ট আগে নিশ্চিত হয়ে নেবেন যে, এই ধরনের চিকিৎসা আসলেই আপনার কাজে আসবে কিনা এবং এই পদ্ধতিতে আপনার কোনোরকম অস্বস্তি বোধ হচ্ছে কিনা। সিবিটি-তে অতীতের অভিজ্ঞতার ওপর গুরুত্বারোপ করা না হলেও আপনার থেরাপিস্টকে কিন্তু প্রয়োজনের খাতিরে আপনার জীবন ও অতীত সম্পর্কে কিছু প্রশ্ন করতেই হবে। মাঝে মাঝে অতীতের কথা আলোচনা মাধ্যমেই কেবল বোঝা যায় বর্তমানে আপনার ওপর সেটির কেমন প্রভাব পড়ছে।
প্রতিটি সেশনের শুরুতেই আপনি আপনার থেরাপিস্টের সাথে কথা বলে ঠিক করে নেবেন সেই সেশনে কী নিয়ে আলোচনা করা হবে। আগের সেশনের পর থেকে আপনার সময় কেমন কেটেছে, আপনার বাড়ির কাজ কেমন হয়েছে ইত্যাদি কিংবা যেকোনো সমস্যা নিয়ে কথাবার্তা বলা একটি সেশনের কর্মকাণ্ডের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
সিবিটি শেষ হওয়ার পর আপনি নিজের জন্য ‘ভাল থাকা’র একটি পরিকল্পনা তৈরি করবেন। আপনি যে যে দক্ষতা অর্জন করেছেন সেগুলো সেখানে উল্লেখ করবেন এবং ভবিষ্যতে আপনি দক্ষতাগুলো ব্যবহার করে বিভিন্ন প্রতিবন্ধকতার মোকাবিলা কিভাবে করবেন আপনার পরিকল্পনায় আপনি সেটিও অন্তর্ভুক্ত করবেন। আর সিবিটি শেষ হওয়ার পরও আপনাকে এসব দক্ষতার অনুশীলন অব্যাহত রাখার পরামর্শ দেওয়া হবে।

সিবিটি চলাকালে যা করতে হবে?
সিবিটি চলাকালীন সময় আপনার থেরাপিস্টের সহযোগিতায় আপনি ওপরের উদাহরণের মতো করে সব সমস্যাকে ছোট ছোট অংশে ভাগ করবেন। আপনার ভাবনা, অনুভূতি ও আচরণকে লক্ষ করে আপনারা একসাথে ভেবে বের করার চেষ্টা করবেন:

• সেগুলো অবাস্তব কিংবা অহিতকর কিনা এবং
• সেগুলো একটির ওপর অন্যটির কী প্রভাব পড়ছে এবং আপনার ওপর সেগুলোর কী কী প্রভাব পড়ছে।

চিকিৎসা চলাকালে আপনাকে কিছু প্রশ্নমালা কিংবা ওয়ার্কশিট পূরণ করতে দেওয়া হবে। আপনার থেরাপিস্ট আপনাকে ডায়েরি লিখতেও বলতে পারেন। প্রতিদিন বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আপনি কিভাবে চিন্তা করেন, আপনার মনে কী কী অনুভূতি হয় এবং আপনি কী কী কাজ করেন তা এর মাধ্যমে লিপিবদ্ধ করা সম্ভব হবে। আর তারপর অপ্রীতিকর ভাবনা ও অহিতকর আচরণ পরিবর্তনের উপায় খুঁজে বের করতে আপনার থেরাপিস্ট আপনাকে সহায়তা করবেন।

আমাকে কী কী বাড়ির কাজ করতে হতে পারে?
পরিবর্তনগুলো কাজে প্রয়োগ করলে তখন সিবিটি-র কার্যকারিতা বেড়ে যায়। আপনার থেরাপিস্ট আপনাকে নিয়মিত ‘বাড়ির কাজ’ করার পরামর্শ দেবেন। দৈনন্দিন জীবনে নতুন নতুন দক্ষতার অনুশীলন করা এসব কাজের অন্তর্ভুক্ত হবে। সেক্ষেত্রে আপনি যে যে বিষয়ের চর্চা করতে পারবেন তা হল:

নিজের ভাবনাকে প্রশ্ন করা – এসব ভাবনার মধ্যে রয়েছে আত্মসমালোচনা, ইতিবাচক বিষয় উপেক্ষা করা, ব্যক্তিগতভাবে অপমানিত বোধ করা ইত্যাদি। আপনি নিরর্থক বা অহিতকর চিন্তাভাবনার অভ্যাসকে বদলাতে এবং আরও হিতকর ও বাস্তব চিন্তাভাবনা করতে শিখবেন।

কাজকর্ম পুনর্বিবেচনা করা – আপনি যা করতে যাচ্ছেন তাতে আপাতত লাভ হলেও পরবর্তীতে যে তার ফলে আপনাকে আরও বেশি ভুগতে হবে তা বুঝতে শেখা। এমন কাজের উদাহরণ হল: কোনো পরিস্থিতি এড়িয়ে চলা, কোনোকিছু বার বার যাচাই করে দেখা কিংবা আশ্বস্ত হওয়ার জন্য কারো কাছ থেকে বার বার নিশ্চয়তা চাওয়া। এমন কাজ করার পরিবর্তে বরং আপনি তুলনামূলক আরও হিতকর কাজকর্ম করার অভ্যাস গড়তে শিখবেন।

বিশ্বাসকে খতিয়ে দেখা – আপনি যা যা বিশ্বাস করেন তা যাচাই করে দেখা সেগুলো আসলেই সত্য কিনা। যেমন খুব ক্লান্ত ও মানসিক অবসাদগ্রস্ত অবস্থায় হয়তো আপনার মনে হতে পারে প্রতিদিন ২০ মিনিট করে হাঁটতে গেলে আপনার আরও বেশি খারাপ লাগবে। সেক্ষেত্রে আপনি পরীক্ষামূলকভাবে এক সপ্তাহ হেঁটে দেখার সিদ্ধান্ত নিয়ে এবং সংশ্লিষ্ট ফলাফল লিখে রেখে তারপর দেখতে পারেন আপনার আন্দাজ সত্যিই ঠিক ছিল কিনা।

ঋণশোধের মতো জীবনের বাস্তব সমস্যার ক্ষেত্রেও আপনি সমস্যা সমাধানের দক্ষতা প্রয়োগ করে দেখতে পারেন।
এই ‘বাড়ির কাজ’ কিন্তু যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সিবিটি-র উদ্দেশ্য হল আপনাকে এমন এক পর্যায়ে পৌঁছে দেওয়া যার পর থেকে আপনি ‘নিজে নিজেই সব করবেন’ এবং নিজের মতো করে আপনার সমস্যাগুলোর সমাধান করতে পারবেন।

সিবিটি কতটা কার্যকর?
ন্যাশনাল ইন্সটিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্সের (NICE) মতে বেশ কয়েকটি সমস্যার ক্ষেত্রে সিবিটি-ই সবচেয়ে ভাল চিকিৎসা।
উদ্বেগ ও মানসিক অবসাদ – যেসব রোগের ক্ষেত্রে সমস্যার মূলে থাকে উদ্বেগ (যেমন জেনারালাইজড অ্যাংজাইটি ডিজঅর্ডার কিংবা প্যানিক ডিজঅডর্ডার) অথবা মানসিক অবসাদ সেসব ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাপদ্ধতিগুলোর একটি হচ্ছে সিবিটি।
ফোবিয়া ও ওসিডি – ফোবিয়া এবং ওসিডির সবচেয়ে কার্যকর মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসা হল সিবিটি।
দেখা গেছে সিবিটি শুরু করার পর চিকিৎসাসেবা গ্রহণকারীদের চার ভাগের প্রায় এক ভাগই চিকিৎসা বাদ দিয়ে দেয়। সেবাগ্রহীতা যদি মানসিক অবসাদগ্রস্ততায় ভোগে কিংবা থেরাপিস্টের উপস্থিতিতে সামনাসামনি যদি সিবিটি করা না হয় তাহলে শুরুর দিকে এভাবে চিকিৎসা বন্ধ হয়ে যাওয়ার আশঙ্কা বেশি থাকে।

সামনাসামনি করা সিবিটি
এটি একক সেশনেও করা যেতে পারে, আবার দলগতভাবেও করা যেতে পারে। সামনাসামনি করা সিবিটিকে সাধারণত এই চিকিৎসাপদ্ধতিটির সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিসাবে গণ্য করা হয়।

ডিজিটাল সিবিটি
কম্পিউটার, ল্যাপটপ, ট্যাবলেট কিংবা স্মার্টফোন দিয়ে ভিডিও কল কিংবা টাইপ করে চ্যাট করার মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে। নিচের পরিস্থিতিগুলোতে ডিজিটাল সিবিটি কাজে আসে:

• সরাসরি সাক্ষাত করা সম্ভব না হলে, যেমন: শারীরিক অসুস্থতার জন্য
• আপনার ওপর যদি কাউকে দেখাশোনা করার এমন কোনো দায়িত্ব থাকে যার কারণে কোথাও একা যাওয়া আপনার পক্ষে সম্ভব না হয়, কিংবা
• যেখানে সামনাসামনি সিবিটি করা হয় সেখানে যদি আপনার পক্ষে যাওয়া সম্ভব না হয়।
• ডিজিটাল সিবিটির কার্যকারিতাও সামনাসামনি করা সিবিটির সমান হতে পারে, তবে সেক্ষেত্রে ব্যক্তিভেদে পার্থক্য দেখা যায় এবং কার্যকারিতার পরিমাণ সিবিটি গ্রহণকারী ব্যক্তির ওপর নির্ভর করে।

সিবিটি কী কী ধরনের হয়?
সিবিটি নির্দিষ্ট একটি চিকিৎসার নাম নয়, বরং এক এটি এক ধরনের টকিং থেরাপির নাম। আপনার ক্ষেত্রে ঠিক কোনটিতে সবচেয়ে ভাল কাজ হবে তা নির্ভর করবে আপনি কেমন মানুষ এবং আপনি কী কী সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছেন তার ওপর। যেমন কয়েকটি সিবিটি পদ্ধতিতে পুরনো অভ্যাস ত্যাগ করতে সহায়তা করা হয়। আবার অন্যান্য পদ্ধতিতে, সরাসরি চিন্তাকে বদলানোর পরিবর্তে বরং চিন্তার ফলে মনে সৃষ্ট প্রতিক্রিয়াকে বদলানোর উপায় শেখানো হয়।